ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΗΣ ΟΣΤΕΟΑΡΘΡΙΤΙΔΑΣ ΜΕ ΕΝΗΛΙΚΑ ΒΛΑΣΤΙΚΑ ΚΥΤΤΑΡΑ 

Νόσος που προσβάλλει σχεδόν όλους μας μετά τα 50, κυρίως όμως τις γυναίκες, η αρθρίτιδα είναι συνυφασμένη με τη λήψη αναλγητικών, κορτιζόνης, με συγκεκριμένη σωματική άσκηση, εξαντλητικές δίαιτες για περιορισμό του βάρους και, φυσικά, με βαριά χειρουργεία.

Νέες προοπτικές στη θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας διαφαίνονται μέσα από τη χρήση ‘ενήλικων’ βλαστικών κυττάρων. Όχι τυχαία, οι ερευνητές χαρακτηρίζουν τα ενήλικα βλαστικά κύτταρα ως την ‘πενικιλίνη’ του 21ου αιώνα, αρκεί να αναλογιστεί κανείς τα οφέλη από την εφαρμογή της συγκεκριμένης μεθόδου στη θεραπεία μιας νόσου που χαρακτηρίζεται από πόνο, δυσκαμψία και λειτουργικά προβλήματα στην κίνηση.

Μέχρι πρόσφατα, η μόνη λύση στις πιο προχωρημένες μορφές αρθρίτιδας ήταν η χειρουργική αντιμετώπιση, με κυριότερη την αρθροπλαστική. Η δημιουργία τεχνητής άρθρωσης, όμως, είναι μία μέθοδος ,η οποία απαιτεί μεγάλο χειρουργικό τραύμα και μακρά αποκατάσταση. Συχνά κρύβει επιπλοκές και, το κυριότερο, δεν διαρκεί εφ όρου ζωής.

Οστεοαρθρίτιδα

Η αρθρίτιδα είναι κοινό σύμπτωμα πολλών ασθενειών με κυριότερες ενδείξεις της τον πόνο στην κίνηση ή στην ψηλάφηση των αρθρώσεων. Από όλες τις μορφές αρθρίτιδας, η οστεοαρθρίτιδα είναι η πιο κοινή. Στην κλινική εξέταση, στις αρθρώσεις μπορεί να παρουσιάζονται σημεία φλεγμονής όπως ερυθρότητα, οίδημα μαλακών μορίων, υπερτροφία του αρθρικού θύλακα και αύξηση των αρθρικού υγρού. Αυτό όμως που είναι σημαντικό, είναι ότι οι ασθενείς διαμαρτύρονται συνήθως, γιατί νιώθουν πόνο, εμφανίζουν δυσκαμψία και λειτουργικά προβλήματα στην κίνησή τους.

Η αρθρίτιδα είναι μια αρρώστια που προσβάλλει σχεδόν όλους μας σε κάποιο βαθμό, από τα 50 έτη και πάνω. Οι στατιστικές επιβεβαιώνουν ότι το γυναικείο φύλο είναι περισσότερο άτυχο, γιατί προσβάλλεται 3 φορές περισσότερο από τους άνδρες, με αποτέλεσμα ψυχολογικές και σωματικές επιπτώσεις.

Αναλγητικά ή μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (NSAIDs), ενέσεις κορτιζόνης ή υαλουρονικού οξέος σε συνδυασμό με καθημερινή σωματική άσκηση και περιορισμό του σωματικού βάρους αποτελούν τις κυριότερες συντηρητικές μεθόδους θεραπευτικής αντιμετώπισης, αν και στις περισσότερες των περιπτώσεων οι ασθενείς καταλήγουν στη χειρουργική αντιμετώπιση ως θεραπεία, κυριότερη των οποίων είναι η αρθροπλαστική. Η δημιουργία τεχνητής άρθρωσης είναι μία μέθοδος η οποία απαιτεί μεγάλο χειρουργικό τραύμα, παρατεταμένο πρωτόκολλο αποκατάστασης και συνοδεύεται από αρκετές περιεγχειρητικές και απώτερες επιπλοκές. Ακόμη όμως και εάν η όλη διαδικασία εκτελεστεί με επιτυχία δεν διαρκεί για όλη μας τη ζωή. Για αυτό το λόγο αποτελεί όχι μόνο προσδοκία αλλά και απαίτηση των ασθενών, από την επιστημονική κοινότητα, η εφαρμογή μιας θεραπευτικής μεθόδου, ελάχιστα επεμβατικής, ασφαλούς, χωρίς επιπλοκές, που να δίνει λύση στο πρόβλημα της αρθρίτιδας και να αντιστρέφει την εξέλιξή της στο μέλλον ή τουλάχιστον να την καθυστερεί. Αυτή την απαίτηση καλύπτει η χρήση των ενήλικων βλαστικών κυττάρων.

Θεραπεία με τα ‘όπλα’ του δικού μας οργανισμού

Για όσους, λοιπόν, θέλουν να αποφύγουν το χειρουργείο της αλλαγής της άρθρωσης, η εναλλακτική λύση είναι η μέθοδος της έγχυσης ενήλικων βλαστικών κυττάρων στην άρθρωση, η οποία φλεγμαίνει. Μια θεραπευτική μέθοδος ελάχιστα επεμβατική, εξαιρετικά σύντομη, ασφαλής και με ουσιαστικό αποτέλεσμα στην αναχαίτιση της αρθρίτιδας. Το γεγονός, μάλιστα, ότι η θεραπεία βασίζεται σε κύτταρα του δικού μας οργανισμού και όχι σε εμπορικά ή χημικά σκευάσματα, ακυρώνει τον όποιο προβληματισμό για ηθικά και θρησκευτικά ζητήματα ή για μετάδοση νοσημάτων.

Όπως επισημάνθηκε κατά τη διάρκεια Συνέντευξης Τύπου από τον Ορθοπαιδικό- Χειρουργό Σταύρος Αλευρογιάννη και την αναπλ. Καθηγήτρια ΑΠΘ Κοκκώνα Κουζή-Κολιάκου, τα ενήλικα βλαστικά κύτταρα ‘ζουν μέσα μας’ σε διάφορους ιστούς, και έχουν βασικό τους σκοπό να δραστηριοποιούνται αυτόνομα στο χώρο μιας κυτταρικής καταστροφής, όταν αυτή συμβεί για οποιοδήποτε λόγο, για να προστατεύουν την ισορροπία στο σώμα μας.

Χονδροκύτταρα στη θεραπεία της αρθρίτιδας

‘Το είδος των κυττάρων που απαντάται σε όλες σχεδόν τις κλινικές μελέτες και επιστημονικές δημοσιεύσεις που έχουν σχέση με κυτταρική αποκατάσταση είναι τα μεσεγχυματικά βλαστικά κύτταρα. Αυτά τα κύτταρα είναι που κυρίως χρησιμοποιούμε, γιατί έχουν τη δυνατότητα αναγέννησης και διαφοροποίησης σε χονδροκύτταρα για την αντιμετώπιση της αρθρίτιδας.

Τα αυτόλογα ενήλικα βλαστικά κύτταρα προέρχονται από τον ίδιο ασθενή, μπορούν να απομακρυνθούν από το σώμα του, να αποθηκευτούν και να επανατοποθετηθούν σε αυτό αργότερα, ως απλή ιατρική πράξη. Δεν υπάρχουν ηθικά ή θρησκευτικά προβλήματα, δεν υπάρχουν κίνδυνοι μετάδοσης νοσημάτων και δεν υπάρχει περίπτωση απόρριψής τους. Είναι κύτταρα του δικού μας οργανισμού. Το οργανικό μας φάρμακο, όχι εμπορικό προϊόν ή χημικό σκεύασμα…’, διευκρίνισε ο κ. Αλευρογιάννης. Για ορθοπαιδικές παθήσεις, τρεις κυρίως τύποι μεσεγχυματικών κυττάρων είναι διαθέσιμοι. Αυτά που προέρχονται από το μυελό των οστών, από το λιπώδη ιστό και από τις κυτταρικές μεμβράνες.

Η διαδικασία της θεραπείας

Σε πρώτο στάδιο, μέσα σε μόλις 20 λεπτά, συνεργάτης πλαστικός χειρουργός εκτελεί με τοπική νάρκωση- γρήγορα και ανώδυνα- λήψη βλαστοκυττάρων από την περιοχή της κοιλίας, όπου υπάρχει συσσωρευμένο λίπος. Αμέσως μετά, ο ασθενής μπορεί να αποχωρήσει και να συνεχίσει τις δραστηριότητές του χωρίς την παραμικρή ενόχληση.

Σε δεύτερο στάδιο, πραγματοποιείται η έγχυση των βλαστοκυττάρων του, τα οποία έχουν ενεργοποιηθεί και πολλαπλασιαστεί. Με τοπική νάρκωση, υπό συνεχή ακτινοσκοπικό έλεγχο της πάσχουσας περιοχής, ο ορθοπαιδικός πραγματοποιεί την έγχυση στην ακριβή θέση της βλάβης, επιβεβαιώνοντας το αποτέλεσμα από επεμβατικό ακτινολόγο. Ο ασθενής είναι έτοιμος, μετά από περίπου μία ώρα, να αποχωρήσει. Ενεργοποιημένα βλαστοκύτταρα φυλάσσονται για μελλοντική χρήση. Η μέθοδος είναι ελάχιστα επεμβατική και απευθύνεται σε ασθενείς που πάσχουν από μετρίου ή σοβαρού βαθμού αρθρίτιδες, τενοντοπάθειες, συνδεσμικές κακώσεις, συνεπεία αθλητικών κακώσεων ή εκφύλισης και οι οποίοι θέλουν να αποφύγουν το χειρουργείο της αλλαγής της άρθρωσης.

Η συγκεκριμένη θεραπεία πραγματοποιείται σε ιδιωτικές κλινικές και το συνολικό κόστος της είναι μικρότερο από αυτό της ολικής αρθροπλαστικής. Υπάρχει επίσης και η δυνατότητα επαναληψιμότητας.