Νέα 2017

Χρήσεις των βλαστοκυττάρων του ΟΠΑ

 

Α. Κλασικές θεραπείες

Β. Θεραπείες σε κλινικές μελέτες

Γ. Πειραματικές θεραπείες

 

Α. Κλασικές θεραπείες

Ασθένεια	Αυτόλογη μεταμόσχευση	Αλλογενής  μεταμόσχευση
Λευχαιμίες		Χ
Μυελοδυσπλαστικά σύνδρομα		Χ
Αυτοάνοση απλαστική αναιμία	Χ
Λεμφώματα	Χ	Χ
Πολλαπλό Μυέλωμα	Χ	Χ
Πλασματοκυτταρική λευχαιμία	Χ	Χ
Μακροσφαρινουρία Waldenstrom’s	X	X
Μεταβολικά νοσήματα		Χ
Νευροβλάστωμα	Χ
Ρετινοβλάστωμα	Χ
Όγκοι επινεφριδίων	Χ

                                                             

Β. Θεραπείες σε κλινικές μελέτες

Ασθένεια	Αυτόλογη μεταμόσχευση	Αλλογενής  μεταμόσχευση
Αυτισμός	Χ   (τρεις  κλινικές μελέτες) Duke USA Sutter Health USA (2)
Εγκεφαλική παράλυση	Χ (έξι  κλινικές μελέτες) Duke USA (2) Taxas Health Center USA (2) Georgia reagents USA (2)	Korea (2)
Απώλεια ακοής αισθητηριακού τύπου	Χ ( δύο κλινικές μελέτες) Florida USA
Υποξεική εγκεφαλοπάθεια	Χ  (τρεις  κλινικές  μελέτες) Singapore (1) Japan (1)  Poland (1)
Πλάγια αμυοτροφική Σκλήρυνση	Χ (2 κλινικές μελέτες)	Χ (μία κλινική μελέτη)
Νόσος του Crohn	X (τρεις κλινικές μελέτες)	Χ (μία κλινική μελέτη)
Διαβήτης τύπου Ι	Χ  (μία κλινική μελέτη) Μόναχο Γερμανίας	Χ  (μία κλινική μελέτη)
Νόσος του μοσχεύματος κατά του ξενιστή		Χ  (μία κλινική μελέτη)
Μεταμόσχευση νεφρού		Χ  (μία κλινική μελέτη)
Ερυθηματώδης λύκος	Χ  (μία κλινική μελέτη)	Χ  (μία κλινική μελέτη)
Πολλαπλή Σκλήρυνση	Χ  (μία κλινική μελέτη)
Ρευματοειδής αρθρίτιδα		Χ  (μία κλινική μελέτη)
Σκληρόδερμα	Χ  (μία κλινική μελέτη)	Χ  (μία κλινική μελέτη)
Συγγενείς καρδιοπάθειες	Χ (τρεις κλινικές μελέτες)
Ισχαιμία λόγω αρτηριακής εμβολής	Χ (τρεις κλινικές μελέτες)	Χ (μία κλινική μελέτη)
Ισχαιμική καρδιοπάθεια	Χ (μία κλινική μελέτη)
Έμφραγμα μυοκαρδίου	Χ (δύο κλινικές μελέτες)
Μυοκαρδιοπάθεια	Χ (δύο κλινικές μελέτες)
Ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο	Χ (μία κλινική μελέτη)	Χ (μία κλινική μελέτη) Korea
Epidermolysis Bullosa		Χ (μία κλινική μελέτη) (Μιννεσότα)

 

Γονιδιακές θεραπείες

 

Ασθένεια	Αυτόλογη  μεταμόσχευση	Αλλογενής  μεταμόσχευση
Αδρενολευκοδυστροφία	Χ (μία κλινική μελέτη)
Χρόνια κοκκιωματώδηςς νόσος	Χ (μία κλινική μελέτη)
Αναιμία Fanconi	Χ (μία κλινική μελέτη)
HIV	Χ (δύο κλινικές μελέτες)
Μεταχρωματική λευκοδυστροφία	Χ (μία κλινική μελέτη)
Βαρά συνδυασμένη ανοσοναεπάρκεια	Χ (πέντε κλινικές μελέτες
Δρεπανοκυτταρική αναιμία	Χ (μία κλινική μελέτη)
Μεσογειακή αναιμία	Χ (τέσσερις κλινικές μελέτες)
Σύνδρομο Wiskott-Aldrich	Χ (μία κλινική μελέτη)

 

Ορθοπεδική

Ασθένεια	Αυτόλογη  μεταμόσχευση	Αλλογενής  μεταμόσχευση
Κατάγματα	Δημοσιεύσεις συνολικών αποτελεσμάτων κλινικών μελετών	Χ (μία κλινική μελέτη)
Λαγόχειλος-λυκόστομα	Χ (μία κλινική μελέτη)	Χ (μία κλινική μελέτη)
Οστεοαρθρίτιδα  γόνατος	Χ (μία κλινική μελέτη)	Χ (δύο κλινικές μελέτες)
Βρογχοπνευμονική δυσπλασία		Χ (μία κλινική μελέτη)

 

1/8 παιδιά ηλικίας 6-19 ετών πάσχουν από νευροαισθητηριακή βαρηκοΐα, 1/68 παιδιά έχει διαταραχές συμπεριφοράς στο φάσμα του αυτισμού, 1/300 παιδιά ηλικίας 5-10 ετών πάσχει από εγκεφαλική παράλυση, 1/45 παιδιά γεννιούνται πρόωρα και 1.7/100 παιδιά ηλικίας έως 19 ετών πάσχουν από σακχαρώδη διαβήτη τύπου Ι.  Σε όλες τις ανωτέρω περιπτώσεις χρησιμοποιούνται τα αυτόλογα βλαστοκύτταρα του ομφαλικού αίματος.

Οι γονείς έχουν να επιλέξουν ανάμεσα στην οικογενειακή και τη δημόσια φύλαξη.  Πολλοί προβληματίζονται  για να πάρουν μια απόφαση, εάν θα κάνουν δημόσια ή ιδιωτική φύλαξη.  Η πραγματικότητα είναι ότι  τα βλαστοκύτταρα του ομφαλικού αίματος χρησιμοποιούνται σήμερα, αλλά και θα χρησιμοποιούνται  στο μέλλον σε περισσότερες  παθήσεις,  καθώς οι κυτταρικές θεραπείες εξελίσσονται και η υπόσχεση για το μέλλον είναι ακόμα μεγαλύτερη.

Στην ιδιωτική φύλαξη υπάρχει κόστος, κάτω των 1800 ευρώ ανάλογα και με τις προσφερόμενες υπηρεσίες,  και τα βλαστοκύτταρα ανήκουν   στην οικογένεια. Στη  δημόσια τράπεζα το δείγμα παραδίδεται ως δωρεά της οικογένειας και χρεώνεται με το ποσό των 30.000 όταν η οικογένεια το χρειαστεί,  ασχέτως της δωρεάς.  Η οικογένεια διεθνώς προσφέρει το 80% των ετήσια χρησιμοποιούμενων μοσχευμάτων και η δημόσια  τράπεζα το 20%. Όταν ο ασθενής δεν έχει δικά του βλαστοκύτταρα για τη θεραπεία κακοήθων ασθενειών ο καλύτερος δότης είναι ο αδελφός του.  Για όλες τις άλλες χρήσεις απαιτούνται τα αυτόλογα μοσχεύματα.

4.07 εκατομμύρια ομφαλικά μοσχεύματα  φυλάσσονται σε οικογενειακές τράπεζες και 731.000 στις δημόσιες, διεθνώς.  Από την έναρξη της χρήσης του ομφαλικού αίματος το  1989 μέχρι σήμερα διεθνώς έχουν χρησιμοποιηθεί 35000 ομφαλικά μοσχεύματα  από τις δημόσιες τράπεζες και 1015 έχουν επίσημα καταγραφεί από τον  ιδιωτικό τομέα μέχρι το 2013. Στις δημόσιες τράπεζες υπάρχει ειδική κεντρική γραμματεία καταγραφής των χρησιμοποιούμενων μοσχευμάτων, ενώ αντίστοιχη υπηρεσία στον ιδιωτικό τομέα δεν υπάρχει.

 Η ανάγκη χρήσης αυτόλογου μοσχεύματος στην ηλικία των 70 ετών έχει υπολογιστεί 1/435, ενώ αλλογενούς 1/400 και σε συνδυασμό 1/217. Το 1/3 των ασθενών που πάσχουν σήμερα από εκφυλιστικά νοσήματα θα μπορούσαν να βοηθηθούν από τη χρήση νεαρών και υγιών βλαστοκυττάρων.

Στις ΗΠΑ σήμερα το ομφαλικό αίμα στους Καυκάσιους  καλύπτει το 12% των μεταμοσχεύσεων, στους Ασιάτες  το 24%, στους Λατίνους το  27% και στους Αφροαμερικανούς το 38%.  Τα παιδιά που προέρχονται από γάμο μεταξύ διαφορετικών φυλών είναι αδύνατο να βρουν συμβατά βλαστοκύτταρα για τη θεραπεία κακοήθους ασθένειας. Για το λόγο αυτό οι ΗΠΑ ενισχύουν τις δημόσιες τράπεζες στις περιοχές που ζουν μειονότητες, προσφέροντας δωρεάν ιδιωτική φύλαξη. Η πιθανότητα εύρεσης ενός 90% συμβατού μοσχεύματος μεταξύ  αφροαμερικανών  είναι >10 εκατομ, ενώ για άλλους πληθυσμούς 1:1εκατομ.

Η πιθανότητα ένα  παιδί κάτω των 20 ετών  να χρειαστεί τα βλαστοκύτταρα του ομφαλικού αίματος είναι 1:5000, ενώ η πιθανότητα αλλογενούς χρήσης είναι 1:2.500

https://parentsguidecordblood