1o ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΕΛΛΗΝΙΚΗΣ ΕΤΑΙΡΕΙΑΣ ΜΕΛΕΤΗΣ ΑΝΑΓΕΝΝΗΤΙΚΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ
Oλοκληρώθηκαν με επιτυχία οι εργασίες του 1ου συνεδρίου της εταιρείας μελέτης Αναγεννητικής Ιατρικής το οποίο έγινε στη Θεσσαλονίκη στις 21-22/6/2019. Το συνέδριο παρακολούθησαν ιατροί διαφόρων ειδικοτήτων, ερευνητές και φοιτητές. Τα θέματα του συνεδρίου κάλυψαν τη βασική επιστήμη των βλαστοκυττάρων, τις εφαρμογές σε κάθε ιατρική ειδικότητα και τον συνδυασμό τους με βιοϋλικά για την τοποθέτηση τους στον οργανισμό.
Η Αναγεννητική Ιατρική είναι ένας καινούριος κλάδος της ιατρικής επιστήμης με εφαρμογές που στοχεύουν σε λιγότερο επεμβατικές και περισσότερο εξατομικευμένες θεραπείες στην αντιμετώπιση εκφυλιστικών παθήσεων και αύξηση του προσδόκιμου ζωής. Οι κυτταρικές θεραπείες με παράγωγα βλαστοκυττάρων συνδυασμένα με βιοϋλικά αποτελούν κεντρικό θέμα του κλάδου της Αναγεννητικής ιατρικής. Από την αρχική ιδέα ανάπτυξης του κλάδου το 1992 μέχρι σήμερα, αρκετές θεραπείες περιλαμβάνουν εφαρμογές για την επούλωση του τραύματος, την αισθητική, ιατρική και την ορθοπεδική έχουν ήδη καθιερωθεί, ενώ πολλές άλλες που αφορούν άλλες ιατρικές ειδικότητες βρίσκονται στο στάδιο των κλινικών δοκιμών.
Στο συνέδριο ήταν προσκεκλημένοι 62 ομιλητές από την Ελλάδα και το εξωτερικό, οι οποίοι παρουσίασαν την έρευνα και την εμπειρία τους στις χρήσεις των βλαστοκυττάρων.
Η Biohellenika μετείχε στις εργασίες του συνεδρίου με πέντε ομιλητές και ήταν συνδιοργανωτής. Τρεις μεταδιδάκτορες και ένας υποψήφιος διδάκτορας των οποίων οι διδακτορικές διατριβές υποστηρίχτηκαν από την Biohellenika παρουσίασαν τα αποτελέσματα της έρευνας τους. Ένας αναπληρωτής καθηγητής στο Πανεπιστήμιο της Mashhad του Ιράν, διδάκτορας και μεταδιδακτορικός ερευνητής στην Ιατρική Σχολή του ΑΠΘ του οποίου την έρευνα υποστήριξε η Βiohellenika ήταν ένας εκ των κεντρικών ομιλητών. Οι εφαρμογές των βλαστοκυττάρων που κάνει στη χώρα του έχουν διεθνή απήχηση.
Η εταιρείας μελέτης Αναγεννητικής Ιατρικής ιδρύθηκε το 2010 και η έδρα της είναι στη Θεσσαλονίκη. Υποστηρίζει ένα Μεταπτυχιακό Πρόγραμμα Σπουδών το οποίο θα προσλάβει τους πρώτους φοιτητές τον Σεπτέμβριο του 2019 και αφορά έρευνες και εφαρμογές των βλαστοκυττάρων.
Οι επαναλαμβανόμενες χορηγήσεις βλαστοκυττάρων έχουν καλύτερο θεραπευτικό αποτέλεσμα στη θεραπεία της εγκεφαλικής παράλυσης
Τα βλαστοκύτταρα του ομφαλοπλακουντιακού αίματος (ΟΠΑ) σύμφωνα με τη νομοθεσία που διέπει τις δημόσιες τράπεζες χρησιμοποιούνται μόνο για τη θεραπεία των κακοήθων ασθενειών. Για τις θεραπείες αυτές φυλάσσονται σε μία συσκευασία και μία χρήση και ο αριθμός των βλαστοκυττάρων που θα χορηγηθούν θα πρέπει να είναι ανάλογος με το βάρος του ασθενή. Στην περίπτωση που ο αριθμός των βλαστοκυττάρων είναι μεγαλύτερος σε σχέση με το βάρος του ασθενή τότε υποχρεωτικά θα χορηγηθούν όλα τα βλαστοκύτταρα, χωρίς δυνατότητα δεύτερης χρήσης. Στην αυτόλογη χρήση ο επί πλέον αριθμός βλαστοκυττάρων για τη θεραπεία κακοήθων ασθενειών έχει καλύτερο θεραπευτικό αποτέλεσμα, για τις αλλογενείς χρήσεις όμως αυξάνει το ποσοστό της απόρριψης. Το ΟΠΑ δεν χρησιμοποιείται μόνο για τη θεραπεία κακοήθων ασθενειών, αλλά και για τραυματικές και εκφυλιστικές παθήσεις. Για την εγκεφαλική παράλυση και τον αυτισμό κάθε συλλογή βλαστοκυττάρων είναι χρήσιμη. Έχει βρεθεί ότι οι επαναλαμβανόμενες χορηγήσεις βλαστοκυττάρων έχουν καλύτερο θεραπευτικό αποτέλεσμα. Για τον λόγο αυτόν σήμερα χρησιμοποιούνται τροποποιημένες συσκευασίες φύλαξης των βλαστοκυττάρων, οι οποίες να είναι σύμφωνες με το νόμο και να εξασφαλίζουν πολλαπλές χρήσεις. Οι επαναλαμβανόμενες χορηγήσεις φαίνεται ότι δρουν κατ επανάληψη στον εγκέφαλο και πολλαπλασιάζουν την επίδραση τους στα νευρικά κύτταρα.
Η ποσότητα του ομφαλοπλακουντιακού αίματος που θα συλλέξει ο γυναικολόγος εξαρτάται από τις συνθήκες του τοκετού και σε μερικές περιπτώσεις λόγω επιπλοκών μπορεί να είναι μικρός. Επειδή τα βλαστοκύτταρα αυτά είναι πολύτιμα και αποτελούν τη βάση των θεραπειών, για το λόγο αυτόν σήμερα γίνονται προσπάθειες στα εργαστήρια να πολλαπλασιαστούν, ώστε να ξεπεραστούν τα προβλήματα των μικρών όγκων και λίγων κυττάρων. Ο επιτυχής κυτταρικός πολλαπλασιασμός των βλαστοκυττάρων του ΟΠΑ θα προσφέρει για θεραπείες πολλές συλλογές οι οποίες σήμερα είτε απορρίπτονται είτε φυλάσσονται ως μικρού όγκου.
Γονιδιακή θεραπεία της Νωτιαίας Μυϊκής Ατροφίας
Εγκρίθηκε από τον FDA ένα νέο φάρμακο για τη θεραπεία της Νωτιαίας Μυϊκής Ατροφίας (ΝΜΑ), το πλέον ακριβό φάρμακο στον κόσμο σήμερα με κόστος ανά ασθενή 2,1 εκατομμύρια δολάρια. Η θεραπεία μπορεί να εφαρμοστεί σε παιδιά κάτω των δύο ετών. Για τη θεραπεία αυτή συλλέγονται τα βλαστοκύτταρα του παιδιού κατά τη γέννηση του από τον πλακούντα, τα οποία είναι αιμοποιητικά και μεσεγχυματικά. Στα βλαστοκύτταρα αυτά γίνεται διόρθωση του παθολογικού γονιδίου, το οποίο είναι υπεύθυνο για την ΝΜΑ, και θεραπευμένα επαναχορηγούνται στον ασθενή. Σύμφωνα με τη NOVARTIS οι ασθενείς ζουν σχεδόν φυσιολογική ζωή και η θεραπεία μπορεί να επαναληφθεί εάν χρειαστεί.
Η ΝΜΑ είναι μία ασθένεια η οποία κληρονομείται με τον αυτοσωματικό υπολειπόμενο χαρακτήρα δηλαδή για να εκδηλωθεί η ασθένεια, πρέπει να έχουν και οι δύο γονείς βλάβη στο γενετικό τους υλικό ή να συμβεί μία τυχαία μετάλλαξη δίχως να υπάρχουν βλάβες στους γονείς (de novo). Είναι η τρίτη πιο συχνή ασθένεια των παιδιών στην Ελλάδα (1-14 γεννήσεις στην Ελλάδα, 1:6000 γεννήσεις ετησίως και παγκοσμίως) και αφορά στην έλλειψη μιας πρωτεΐνης (SMN – survival of motor neuron) η οποία έχει μεγάλη σημασία στη λειτουργία των κινητικών νευρώνων, δηλαδή των νευρικών κυττάρων που ελέγχουν τους μύες.
Σε όσο πιο μικρή ηλικία εμφανίζονται τα συμπτώματα τόσο πιο βαριά είναι η εξέλιξη της ασθένειας. Υπάρχουν υποκατηγορίες της ασθένειας, αλλά στους περισσότερους ασθενείς παρουσιάζεται μεγάλη μυϊκή αδυναμία κυρίως στο κυρίως σώμα, σε ώμους, γοφούς, μηρούς και ανώτερη πλάτη, με τα πόδια να παρουσιάζονται πιο αδύναμα από τα χέρια και να υπάρχει αδυναμία στο λαιμό και το πρόσωπο. Οι επιπλοκές παρουσιάζονται όταν επηρεάζονται οι αναπνευστικοί μύες και οι μύες που συμμετέχουν στην κατάποση, οι οποίες καταλήγουν σε σοβαρές αναπνευστικές λοιμώξεις. Επιπλέον, παρουσιάζεται απώλεια αντανακλαστικών, παρουσία τρόμου και σκολίωση ή και κύφωση και άλλα προβλήματα οστών.
Το ερώτημα το οποίο έχει τεθεί είναι εάν οι γονιδιακές θεραπείες οι οποίες υπόσχονται την σχεδόν φυσιολογική ζωή των ασθενών μπορούν να υποστηριχτούν από τα συστήματα υγείας των χωρών. Η παραγωγός εταιρεία NOVARTIS απαντά ότι το κόστος της θεραπείας είναι μικρότερο από το κόστος υγείας ενός ασθενή με την νόσο αυτή, το οποίο είναι 4,1 εκατομμύρια στα 10 χρόνια.
Το κόστος της θεραπείας δεν πρέπει να είναι απαγορευτικό για τον ασθενή και τα συστήματα υγείας των κρατών.
Η χρήση μεσεγχυματικών βλαστοκυττάρων για τη θεραπεία της βρογχοπνευμονικής δυσπλασίας
Η βρογχοπνευμονική δυσπλασία, η δυσλειτουργία του εγκεφάλου και επιπλοκές της όρασης εμφανίζονται συχνά στα πρόωρα νεογνά και επηρεάζουν την υπόλοιπη ζωή τους. Τα μεσεγχυματικά βλαστοκύτταρα του ιστού του ομφαλίου λώρου αποτελούν σήμερα την αποτελεσματικότερη θεραπεία η οποία μπορεί να προσφερθεί σε αυτή την κατηγορία των νεογνών. Στο Πανεπιστήμιο Σεούλ της Κορέας σε συνεργασία με την εταιρεία MEDIPOST χορηγήθηκαν ενδοτραχειακά τα μεσεγχυματικά βλαστοκύτταρα του ιστού του ομφαλίου λώρου σε 9 νεογνά τα οποία γεννήθηκαν μεταξύ 23-29 εβδομάδων, ζύγιζαν 500-1250 γραμμάρια και ήταν διασωληνωμένα για τουλάχιστον 7 ημέρες. Από τα εννέα παιδιά τρία ανέπτυξαν μετρίου βαθμού βρογχοπνευμονική δυσπλασία και όλα αποσωληνώθηκαν χωρίς επιπλοκές. Τα νεογνά που δεν έλαβαν βλαστοκύτταρα ανέπτυξαν όλα βρογχοπνευμονική δυσπλασία καθώς και άλλες επιπλοκές λόγω της προωρότητας και της μηχανικής υποστήριξης. Κανένα εκ των νεογνών που έλαβε τα βλαστοκύτταρα δεν εμφάνισε επιπλοκές κατά τη χορήγηση και όλα τα νεογνά ήταν υπό παρακολούθηση τις επόμενες 84 ημέρες. Όλα αποσωληνώθηκαν χωρίς επιπλοκές και συνέχισαν τη ζωή τους και επίσης όλα είχαν βελτιωμένους βιοχημικούς δείκτες στα πνευμονικά υγρά από την επομένη της χορήγησης.
Επειδή ο αριθμός των πρόωρων νεογνών αυξάνει, λόγω κοινωνικών επιδράσεων, και επειδή τα μεσεγχυματικά βλαστοκύτταρα μπορούν να βοηθήσουν αποτελεσματικά στην πρόληψη των επιπλοκών, για το λόγο αυτό η συλλογή κατά τον τοκετό αποτελεί ορθή πράξη της οικογένειας. Πολλά όμως πρόωρα νεογνά δεν διαθέτουν βλαστοκύτταρα και θα πρέπει και αυτά να μπορούν να έχουν πρόσβαση στη θεραπεία. Για το λόγο αυτό τα μεσεγχυματικά βλαστοκύτταρα του ιστού του ομφαλίου λώρου καλλιεργούνται και το υπερκείμενο της καλλιέργειας το οποίο περιέχει αυξητικούς και αντιφλεγμονώδεις παράγοντες χορηγείται ενδοτραχειακά εναλλακτικά αντί των βλαστοκυττάρων στα νεογνά που δεν έχουν βλαστοκύτταρα. Με τον τρόπο αυτόν παρακάμπτεται και η έλλειψη συμβατότητας. Είτε τα μεσεγχυματικά βλαστοκύτταρα του ιστού του ομφαλίου λώρου είτε τα παράγωγα τους μπορούν να προσφέρουν σημαντικά οφέλη και να σώσουν τη ζωή των πρόωρων και πολύτιμων νεογνών, δεδομένου ότι πολλά εξ αυτών γεννιούνται μετά από επίπονες προσπάθειες εξωσωματικής γονιμοποίησης.
Φύλαξη βλαστοκυττάρων Biohellenika - Αριθμός Μ.Α.Ε.: 60077/062/Β/06/0031 Γ.Ε.ΜΗ: 58882804000 - Κατασκευή Ιστοσελίδων Hexabit - W3C - Pagespeed